血液透析器再處理指南
將使用過的血液透析器經過沖洗、清洗、消毒等一系列程序，達到規定要求後，重新用於同一患者的透析治療的過程稱為血液透析器再利用。
由於血液透析器的再處理有潛在風險，可能對病人的安全造成危害，因此血液透析器的再處理有嚴格的操作規定。操作員必須接受全面的訓練並在再處理過程中遵守操作指南。
水處理系統
後處理必須採用逆滲透水，其水質必須符合生物學標準，並滿足設備高峰運作期間的用水需求。應定期檢測RO水中細菌和內毒素的污染程度。應在血液透析器和再處理系統之間的連接處或附近進行水質檢查。細菌量不能超過200CFU/ml，幹預極限為50CFU/ml；內毒素值不得超過2EU/ml，幹預極限為1EU/ml。當達到干預限度時，可以繼續使用水處理系統。然而，應採取措施（例如對水處理系統進行消毒）以防止進一步污染。水質每週進行一次細菌學、內毒素檢測，連續兩次符合要求後，每月進行一次細菌學檢測，每3個月至少進行一次內毒素檢測。
後處理系統
復處理機必須確保以下功能：使透析器處於反向超濾狀態，對血液室和透析液室進行反覆沖洗；對透析器進行性能和膜完整性測試；用至少3倍血液腔體積的消毒液清洗血液腔和透析液腔，然後用有效濃度的消毒液注滿透析器。
衛斯理透析器復用機W-F168-A/B型為全球首台全自動透析器復用機，具備全自動沖洗、清潔、檢測、注液程序，約12分鐘即可完成透析器沖洗、透析器消毒、檢測、注液，完全符合復用透析器處理標準，並可列印TCV（總細胞體積）檢測結果。全自動透析器復用機簡化了操作人員的工作，確保了重複使用血液透析器的安全性和有效性。
W-F168-B
個人防護
任何可能接觸患者血液的工作人員都應採取預防措施。在透析器再處理中，操作人員應配戴防護手套和防護服，並遵守感染控制預防標準。從事已知或可疑毒性或溶液的操作時，操作人員應配戴口罩和防毒面具。
工作室應設置緊急洗眼水龍頭，確保作業人員被化學物質飛濺傷時能有效且及時的沖洗。
血液透析器再處理的要求
透析結束後，應將透析器運送至乾淨的環境中並立即處理。特殊情況，2小時內未處理的血液透析器可沖洗後冷藏保存，且血液透析器的消毒滅菌程序必須在24小時內完成。
●沖洗清洗：以標準RO水沖洗血液透析器的血液腔和透析液腔清洗，包括反向沖洗。稀釋的過氧化氫、次氯酸鈉、過氧乙酸等化學試劑可作為透析器的清潔劑。但是，在添加化學物質之前，必須先去除先前的化學物質。在添加福馬林之前，應從清潔溶液中去除次氯酸鈉，並且不要將其與過氧乙酸混合。
●透析器的TCV檢測：血液透析器復處理後TCV應大於或等於原TCV的80％。
●透析膜完整性測試：血液透析器再處理時應進行膜破裂測試，如氣壓測試。
●透析器消毒滅菌：清洗後的血液透析器必須消毒，以防止微生物污染。血液室和透析液室均必須無菌或高度消毒狀態，透析器內應充滿消毒液，濃度至少達到規定的90％。透析器的血液進出口、透析液進出口應消毒後蓋上新的或消毒過的蓋子。
●透析器外殼處理：以適合外殼材質的低濃度消毒液（如0.05%次氯酸鈉）浸泡或清洗外殼上的血跡、污垢。
●儲存：處理過的透析器應存放在指定區域，與未處理的透析器分開存放，以免污染和誤用。
再加工後的外觀檢查
（1）外部無血跡或其他污漬
（2）殼體及血液或透析液接口處無縫隙
（3）中空纖維表面無凝塊及黑色纖維
（4）透析器纖維兩端無凝血
（5）蓋上血液和透析液的入口和出口的蓋子，確保沒有漏氣。
（6）病患資訊及透析器再處理資訊標籤正確、清晰。
下次透析前的準備
●沖洗消毒液：透析器使用前必須以生理食鹽水填滿並充分沖洗。
●消毒劑殘留檢測：透析器內殘留消毒劑含量：福馬林<5 ppm（5 μg/L）、過氧乙酸<1 ppm（1 μg/L）、腎素<3 ppm（3 μg/L）
發佈時間：2024年8月26日
