什麼是HDF（血液濾過）？
62歲的王先生已接受維持性血液透析5年，近6個月來一直飽受全身嚴重搔癢（夜間加重）和偶發性膝關節鈍痛的困擾。儘管定期透析，他的症狀幾乎沒有改善，複查結果顯示副甲狀腺素（PTH）水平升高。起初，他對醫師建議的血液透析濾過（HDF）的複雜流程有所顧慮，但最後還是同意嘗試。幾次治療後，他的搔癢症狀減輕，睡眠品質提高，透析相關的頭暈和肌肉痙攣也明顯減少，精神狀態也得到了改善。現在，他主動向其他透析患者推薦這種治療方法：“這種升級版的透析真的太不一樣了！”
01 什麼是高密度纖維板 (HDF)（血液濾過）？
簡而言之，HDF是血液透析（HD）和血液濾過相結合的治療方法。它保留了血液透析清除小分子物質（例如尿素、肌酸酐）的核心功能，同時增加了過濾過程。與健康的腎臟一樣，它利用壓力梯度清除更多的中分子和大分子毒素（例如β2-微球蛋白、副甲狀腺素）。
02 HDF 相較於其他材料的核心優勢傳統的透析
對於長期透析患者而言，中大分子毒素的累積是皮膚搔癢、骨頭疼痛和心血管問題的主要原因。血液透析濾過（HDF）的核心優勢正是針對這個問題：
（1）全面排毒
清除小分子毒素（尿素肌酸酐）和難以清除的中/大分子（β2-微球蛋白、PTH），從而減少腎性骨病變和皮膚搔癢等併發症。
（2）更舒適的治療體驗
補充液體可以穩定電解質和體液平衡，降低低血壓、頭暈、肌肉痙攣和透析後疲勞的風險。
（3）顯著的長期效益
定期進行血液透析濾過可改善營養、睡眠品質和心血管健康，進而提升長期透析患者的整體生活品質。
03 哪些腎臟病患者適合選擇血液透析濾過（HDF）？
- 出現明顯透析相關併發症的患者，如反覆出現皮膚搔癢、骨痛或關節不適。
- 對於副甲狀腺素 (PTH) 水平持續升高且難以透過常規血液透析控制的患者。
-
透析過程中常感到不適的患者，例如低血壓或肌肉痙攣。
- 希望進一步改善治療效果並降低長期併發症風險的患者。
是否適合接受血液透析濾過療法，必須由專業醫師根據患者的具體情況和實驗室檢查結果進行全面評估。不建議自行決定。
04 患者在接受血液透析濾過治療時應注意什麼？
（1）無需額外準備HDF的治療過程和穿刺方法與常規血液透析基本相同。患者無需學習額外的操作，也無需改變透析頻率（通常仍為每週3次）。
（2）注意抗凝血和置換液
治療期間會使用抗凝血劑（如低分子肝素）來預防血栓形成。有出血傾向的患者必須事先告知醫師。置換液由醫院統一配製，且無菌，因此安全性有充分保證。
發佈時間：2026年1月15日
